Superior à medula oblonga, é a ponte, ou também chamada de "protuberância anular", localizada anteriormente ao cerebelo. Consiste em duas partes diferentes. A parte dorsal ou tegmento compartilha características com o resto do tronco encefálico, por isso inclui vias ascendentes e descendentes, bem como núcleos de alguns nervos cranianos. No entanto, na sua porção ventral ou ponte basal, permite conexões extensas entre o córtex de um hemisfério cerebral e o hemisfério cerebelar contralateral. Essas conexões contribuem para atingir a máxima eficiência das atividades motoras. Está ligado ao cerebelo através de dois pedúnculos cerebelares médios.

Continuando para a ponte, rostralmente, está o mesencéfalo, que, como os outros elementos do tronco cerebral, contém vias ascendentes e descendentes, bem como núcleos de dois nervos cranianos. Sua região dorsal, denominada "tectum", está relacionada ao sistema visual e ao sistema auditivo, através dos colículos superior e inferior. Também contém o núcleo vermelho e a substância negra. Está ligado ao cerebelo através dos pedúnculos cerebelares superiores.

Após o tronco encefálico, existe o cerebelo, uma estrutura de grande importância, sendo determinante para as funções de equilíbrio, postura e coordenação do movimento; bem como sinergia muscular (ver descrição anatômica do cerebelo)

O encéfalo é a parte mais proeminente do sistema nervoso; está localizado nas fossas cranianas anterior e média, onde ocupa toda a concavidade da abóbada craniana. Pode ser dividido em duas partes: o diencéfalo que forma a porção central e o telencéfalo que forma os hemisférios cerebrais.

O diencéfalo consiste do terceiro ventrículo e das estruturas que formam seus limites. Ela se estende pelas costas. Até o ponto em que o terceiro ventrículo continua com o aqueduto cerebral e à frente do forame interventricular. Portanto, o diencéfalo é uma estrutura da linha média com metade simétrica direita e esquerda.

A superfície inferior do diencéfalo é a única área exposta à superfície no encéfalo intacto. É formado pelas estruturas hipotalâmicas e outras, que no sentido anteroposterior incluem o quiasma óptico, com o trato óptico em cada lado, o infundíbulo, com o tubérculo cinéreo e os tubérculos mamilares.

A superfície superior do diencéfalo está escondida pelo fórnice, que é um feixe de fibras que se origina na região hipocampal do lobo temporal e arqueia-se para trás sobre o tálamo para se unir ao tubérculo mamilar. A parede superior do diencéfalo é formada pelo teto do terceiro ventrículo. Que é formado por uma camada de ependima que continua com o resto do revestimento ependimal do terceiro ventrículo. É coberto pelo tecido coróide do terceiro ventrículo. E os plexos da coróide dela.

A superfície lateral do diencéfalo é limitada pela cápsula interna da substância branca e consiste de fibras nervosas que conectam o córtex ao tronco e à medula espinhal.

Como o diencéfalo é dividido pelo terceiro ventrículo em metades simétricas, ele também tem uma superfície medial, que corresponde à parede lateral do terceiro ventrículo, é formada em sua parte superior pela superfície medial do tálamo e sua parte inferior, pelo hipotálamo Estruturas separadas pelo sulco hipotalâmico.

O diencéfalo é dividido em quatro estruturas principais que correspondem ao tálamo, subtálamo, epitálamo e hipotálamo.

Por outro lado, o telencéfalo corresponde aos hemisférios cerebrais, sendo a estrutura mais volumosa e importante de todos os segmentos do sistema nervoso; Ocupa quase toda a caixa craniana; tem uma porção superior convexa que corresponde à capa óssea, e sua parte inferior, a base, corresponde ao segmento médio anterior e ao tentório do cerebelo. Como um todo, o cérebro apresenta uma forma ovóide, cujo eixo principal é no sentido anteroposterior e a extremidade mais espessa para trás, tem comprimento aproximado de 17 cm e largura de 14 cm, altura de 13 cm (1 cm a menos a mulher) Seu peso oscila nos 1100 gramas para o homem e 1000 gramas para a mulher. Ambos os hemisférios são separados por uma fissura sagital profunda, fissura cerebral longitudinal ou fissura inter-hemisférica, que contém uma dobra de dura-máter chamada de foice do cérebro e as artérias cerebrais anteriores. Na profundidade da fissura, uma grande comissura, chamada corpo caloso, conecta os hemisférios cerebrais através da linha média. Uma segunda dura-máter separa os hemisférios cerebrais do cerebelo e é chamada tentório, ou tenda, do cerebelo.

Visto pela sua convexidade na linha média, apresenta uma profunda fissura chamada fissura inter-hemisférica, que divide o cérebro em dois grandes hemisférios: direito e esquerdo; que estão unidos na linha média por grandes comissuras inter-hemisféricas, o corpo caloso e o fórnice. Eles também são escavados por uma cavidade derivada do ducto central, os ventrículos laterais. Da mesma forma, eles estão ligados ao diencéfalo, localizado inferiormente às comissuras inter-hemisféricas. Cada hemisfério apresenta, no nível de sua zona de união com o diencéfalo, uma massa de substância cinzenta, de grande tamanho, chamada corpus striatum.

Cérebro Base

Cérebro Vista superior

Cérebro Vista inferior

Os hemisférios direito e esquerdo, assemelhando-se à forma de um prisma triangular, têm duas extremidades, três faces e três bordas.

Das duas extremidades, uma é anterior ou frontal e a outra posterior ou occipital (frontal e occipital); a parte mais proeminente de cada hemisfério é chamada de pólo

Da mesma forma, cada hemisfério é estudado em três faces: interna, plana e vertical. A face interior limita em cada lado a grande fissura inter-hemisférica; em relação à foice do cérebro; a face externa, que corresponde à calota craniana e sua face inferior, muito mais irregular, apresenta uma fissura curva na junção do seu quarto anterior com seus três quartos posteriores, que é a porção inicial da fissura lateral, também conhecida como a "fissura de Silvio. Diante desta fissura, a face inferior apresenta em seu terço interno, a fita olfativa, que termina anteriormente no bulbo olfatório e depois, com duas raízes divergentes, a raiz branca interna e a raiz branca externa; o primeiro é dirigido para a linha média e o segundo para o giro do hipocampo, atrás da fissura lateral.

Entre os dois hemisférios, várias formações inter-hemisféricas são encontradas. Acima, do lado da convexidade, um lençol branco, o corpo caloso. Abaixo, no lado da base, está o quiasma óptico, que é uma pequena folha de substância branca localizada imediatamente atrás do joelho do corpo caloso, medindo 14 mm por 6. De seus quatro ângulos, os dois anteriores dão origem aos nervos ópticos; e os dois depois das tiras ópticas; e, ao lado do quiasma, o espaço profundo anterior; atrás do quiasma há uma região rombóide, chamada losango opto-peduncular, na qual se encontram o tubérculo, a glândula pituitária, os tubérculos mamilares e a substância perfurada anterior.

Cada hemisfério é coberto por uma substância cinzenta em sua superfície externa, chamada córtex cerebral; Para aumentar sua área, o córtex cerebral forma dobras ou convoluções, separadas umas das outras por sulcos ou fissuras. Cada hemisfério cerebral é dividido em lobos, que são nomeados de acordo com os ossos cranianos abaixo dos quais eles estão localizados. Cada hemisfério contém um lobo frontal, parietal, temporal, occipital e, na profundidade da fissura lateral, é o lobo da ínsula.

Os sulcos central, parieto-occipital, lateral e calcarino são limites usados ​​para dividir o hemisfério cerebral nos lobos frontal, parietal, temporal e occipital.

O sulco central, ou de Rolando, é de grande importância porque a convolução que se encontra à sua frente contém as células motoras que controlam o hemicorpo contralateral. E posterior a isso é o córtex sensorial geral que recebe informações sensoriais do hemicorpo contralateral. O sulco central recua a borda medial superior do hemisfério aproximadamente 1 cm atrás do pinto mediano. Ele corre para baixo e para frente através da face lateral do hemisfério e sua extremidade inferior é separada do ramo posterior do sulco lateral por uma ponte estreita de casca. Este sulco é o único que identifica a borda superomedial e está localizado entre duas convoluções paralelas.

O sulco lateral é um sulco profundo encontrado principalmente nas superfícies inferior e lateral de cada hemisfério cerebral. Consiste em um caule curto que é dividido em três ramos. O talo nasce na superfície inferior e, ao atingir a superfície lateral, é dividido em um ramo horizontal anterior, e o ramo ascendente anterior, e continua como o ramo posterior. Na sua profundidade é o lobo da ínsula e não pode ser visto superficialmente

O sulco parieto-occipital começa na borda superior medial do hemisfério, aproximadamente 5 cm antes do pólo occipital. É dirigido para baixo e para frente na superfície medial para se juntar ao sulco calcarino.

O sulco calcarino está na superfície medial do hemisfério. Começa sob a extremidade posterior do corpo caloso e arqueia para cima e para trás para alcançar o pólo occipital. Ele se une em um ângulo agudo com o sulco parieto-occipital aproximadamente na metade do seu comprimento.

A distribuição dos lobos é limitada pelas fissuras já descritas, distribuídas da seguinte forma: anterior ao lobo frontal; posterior o lobo occipital; na porção medial inferior o temporal; e superior a isso, o lobo parietal, além do lóbulo da ínsula, já mencionado.

Por outro lado, o telencéfalo corresponde aos hemisférios cerebrais, sendo a estrutura mais volumosa e importante de todos os segmentos do sistema nervoso; Ocupa quase toda a caixa craniana; tem uma porção superior convexa que corresponde à capa óssea, e sua parte inferior, a base, corresponde ao segmento médio anterior e ao tentório do cerebelo. Como um todo, o cérebro apresenta uma forma ovóide, cujo eixo principal é no sentido anteroposterior e a extremidade mais espessa para trás, tem comprimento aproximado de 17 cm e largura de 14 cm, altura de 13 cm (1 cm a menos a mulher) Seu peso oscila nos 1100 gramas para o homem e 1000 gramas para a mulher. Ambos os hemisférios são separados por uma fissura sagital profunda, fissura cerebral longitudinal ou fissura inter-hemisférica, que contém uma dobra de dura-máter chamada de foice do cérebro e as artérias cerebrais anteriores. Na profundidade da fissura, uma grande comissura, chamada corpo caloso, conecta os hemisférios cerebrais através da linha média. Uma segunda dura-máter separa os hemisférios cerebrais do cerebelo e é chamada tentório, ou tenda, do cerebelo.

Visto pela sua convexidade na linha média, apresenta uma profunda fissura chamada fissura inter-hemisférica, que divide o cérebro em dois grandes hemisférios: direito e esquerdo; que estão unidos na linha média por grandes comissuras inter-hemisféricas, o corpo caloso e o fórnice. Eles também são escavados por uma cavidade derivada do ducto central, os ventrículos laterais. Da mesma forma, eles estão ligados ao diencéfalo, localizado inferiormente às comissuras inter-hemisféricas. Cada hemisfério apresenta, no nível de sua zona de união com o diencéfalo, uma massa de substância cinzenta, de grande tamanho, chamada corpus striatum.

Os hemisférios direito e esquerdo, assemelhando-se à forma de um prisma triangular, têm duas extremidades, três faces e três bordas.

Das duas extremidades, uma é anterior ou frontal e a outra posterior ou occipital (frontal e occipital); a parte mais proeminente de cada hemisfério é chamada de pólo

Da mesma forma, cada hemisfério é estudado em três faces: interna, plana e vertical. A face interior limita em cada lado a grande fissura inter-hemisférica; em relação à foice do cérebro; a face externa, que corresponde à calota craniana e sua face inferior, muito mais irregular, apresenta uma fissura curva na junção do seu quarto anterior com seus três quartos posteriores, que é a porção inicial da fissura lateral, também conhecida como a "fissura de Silvio. Diante desta fissura, a face inferior apresenta em seu terço interno, a fita olfativa, que termina anteriormente no bulbo olfatório e depois, com duas raízes divergentes, a raiz branca interna e a raiz branca externa; o primeiro é dirigido para a linha média e o segundo para o giro do hipocampo, atrás da fissura lateral.

Entre os dois hemisférios, várias formações inter-hemisféricas são encontradas. Acima, do lado da convexidade, um lençol branco, o corpo caloso. Abaixo, no lado da base, está o quiasma óptico, que é uma pequena folha de substância branca localizada imediatamente atrás do joelho do corpo caloso, medindo 14 mm por 6. De seus quatro ângulos, os dois anteriores dão origem aos nervos ópticos; e os dois depois das tiras ópticas; e, ao lado do quiasma, o espaço profundo anterior; atrás do quiasma há uma região rombóide, chamada losango opto-peduncular, na qual se encontram o tubérculo, a glândula pituitária, os tubérculos mamilares e a substância perfurada anterior.

Cada hemisfério é coberto por uma substância cinzenta em sua superfície externa, chamada córtex cerebral; Para aumentar sua área, o córtex cerebral forma dobras ou convoluções, separadas umas das outras por sulcos ou fissuras. Cada hemisfério cerebral é dividido em lobos, que são nomeados de acordo com os ossos cranianos abaixo dos quais eles estão localizados. Cada hemisfério contém um lobo frontal, parietal, temporal, occipital e, na profundidade da fissura lateral, é o lobo da ínsula.

Os sulcos central, parieto-occipital, lateral e calcarino são limites usados ​​para dividir o hemisfério cerebral nos lobos frontal, parietal, temporal e occipital.

O sulco central, ou de Rolando, é de grande importância porque a convolução que se encontra à sua frente contém as células motoras que controlam o hemicorpo contralateral. E posterior a isso é o córtex sensorial geral que recebe informações sensoriais do hemicorpo contralateral. O sulco central recua a borda medial superior do hemisfério aproximadamente 1 cm atrás do pinto mediano. Ele corre para baixo e para frente através da face lateral do hemisfério e sua extremidade inferior é separada do ramo posterior do sulco lateral por uma ponte estreita de casca. Este sulco é o único que identifica a borda superomedial e está localizado entre duas convoluções paralelas.

O sulco lateral é um sulco profundo encontrado principalmente nas superfícies inferior e lateral de cada hemisfério cerebral. Consiste em um caule curto que é dividido em três ramos. O talo nasce na superfície inferior e, ao atingir a superfície lateral, é dividido em um ramo horizontal anterior, e o ramo ascendente anterior, e continua como o ramo posterior. Na sua profundidade é o lobo da ínsula e não pode ser visto superficialmente

O sulco parieto-occipital começa na borda superior medial do hemisfério, aproximadamente 5 cm antes do pólo occipital. É dirigido para baixo e para frente na superfície medial para se juntar ao sulco calcarino.

O sulco calcarino está na superfície medial do hemisfério. Começa sob a extremidade posterior do corpo caloso e arqueia para cima e para trás para alcançar o pólo occipital. Ele se une em um ângulo agudo com o sulco parieto-occipital aproximadamente na metade do seu comprimento.

A distribuição dos lobos é limitada pelas fissuras já descritas, distribuídas da seguinte forma: anterior ao lobo frontal; posterior o lobo occipital; na porção medial inferior o temporal; e superior a isso, o lobo parietal, além do lóbulo da ínsula, já mencionado.

Lobo frontal: O lobo frontal compreende toda a porção da face externa do hemisfério que está na frente da fissura central e acima da fissura lateral. A rotação pré-central é limitada pelo sulco pré-central, que corre paralelo ao sulco central, esta rotação serve como referência para localizar a área motora primária. Por outro lado, tem duas ranhuras longitudinais, ambas paralelas à borda superior do hemisfério; chamado sulco frontal superior e sulco frontal inferior, que dividem o lóbulo nas voltas superior, média e inferior.

Lobo parietal: É a parte média e superior do hemisfério cerebral e corresponde quase inteiramente ao lado externo. É limitado anteriormente pela fissura central, posteriormente pela fissura parietooccipital e inferiormente pela fissura lateral. O lobo parietal é atravessado em toda a sua extensão por um longo sulco disposto na diagonal, chamado sulco intraparietal. Este sulco começa no ângulo aberto superior e depois formado pelo sulco central e o sulco lateral; é dirigido primeiro superior e depois paralelo ao sulco central; mais tarde, flui e corre paralelamente à borda superior do hemisfério até o lobo occipital, onde se origina o sulco pós-central, que é o segmento ascendente do sulco intraparietal.O sulco pós-central corre paralelo ao sulco central; esses sulcos limitam o giro pós-central, onde é encontrada a área sensível primária do córtex. Da mesma forma, o sulco intraparietal divide a superfície do lobo parietal, na porção não ocupada pelo giro pós-central, em um lobo parietal superior e um lobo parietal inferior. As partes do lobo parietal inferior que circundam as extremidades viradas para cima do sulco lateral e o sulco temporal superior são chamadas de giro supramarginal e giro angular. No hemisfério esquerdo, essas voltas estão incluídas na área de recepção do idioma.

Lobo occipital: Ocupa a parte posterior do hemisfério cerebral, corresponde à pequena porção da face externa, localizada atrás do sulco parieto-occipital. Tem a forma de uma pirâmide triangular cujo vértice é orientado posteriormente. Possui dois sulcos longitudinais, denominados sulco occipital superior e sulco occipital inferior; que dividem o lobo occipital em três circumvoluções, sobrepostas: Primeira, segunda e terceira circuncisão occipital. O quarto e quinto giro occipital estão localizados no lado inferior do lobo, os giros occipitotemporais são continuados anteriormente; o que seria o quinto giro occipital constitui o giro lingual. A cunha ou sexto giro occipital ocupa todo o aspecto medial do lobo occipital que é limitado anteriormente e superiormente pelo sulco parieto-occipital e inferiormente pelo sulco calcarino. O córtex visual primário ocupa e envolve a referida fissura. Enquanto o córtex de associação visual se estende aos lobos parietal e temporal.

Lobo temporal: Ocupa a área medial e inferior, limitada superiormente pelo sulco lateral e medialmente pelo segmento lateral da fissura transversa do encéfalo, que separa o hemisfério cerebral da parte média e inter-hemisférica do encéfalo. Finalmente, é separado do lobo occipital apenas por traços do sulco occipital transverso. Sua superfície lateral é dividida em três circunvoluções pelos sulcos temporais superior e médio; que correm paralelas ao ramo posterior da fissura lateral e dividem o lobo temporal em giros temporais superior, médio e inferior.

Finalmente, faremos uma descrição geral do suprimento vascular do cérebro; O sangue arterial que supre essa estrutura entra na cavidade craniana através das artérias carótidas internas e artérias vertebrais, que surgem das artérias carótidas e subclávias comuns, respectivamente. O sistema arterial vertebral supre o tronco cerebral, o cerebelo, o lobo occipital e partes do tálamo, e as carótidas normalmente irrigam o resto do mesencéfalo. As carótidas estão interligadas pelas artérias cerebrais anteriores e pela artéria comunicante anterior; da mesma forma, eles são conectados pelo cérebro posterior do sistema vertebral através de dois comunicadores posteriores que fazem parte do polígono de Willis.

O polígono de Willis é uma confluência de vasos dos quais surgem todas as principais artérias cerebrais. É alimentado pelo par de artérias carótidas internas e pela artéria basilar. Após a conclusão do polígono, ele contém duas artérias comunicantes posteriores e uma artéria comunicante anterior, descrita anteriormente.

A artéria cerebral média, o ramo terminal da carótida interna, irriga muitas estruturas profundas e muito do aspecto lateral do cérebro, é dividida em vários ramos que atravessam a fissura lateral, passando por cima da ínsula, antes de alcançar a convexidade do hemisfério.

A artéria cerebral anterior é o menor ramo terminal da artéria carótida interna; e seus ramos estendem-se ao redor do joelho do corpo caloso para irrigar o lobo frontal anterior e o aspecto medial do hemisfério.

A artéria cerebral posterior origina-se como o ramo terminal da artéria basilar, que resulta da união entre ambas as artérias vertebrais, a artéria cerebral posterior gira em torno do tronco cerebral e irriga principalmente o lobo occipital e os plexos coroideus do tronco cerebral. os ventrículos laterais e o terceiro ventrículo. Bem como a superfície inferior do lobo temporal.

Bibliografia

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